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關節不適的解決方法

你是否長年累月,關節不適困擾? 了解影響關節軟骨健康的因素。



現時並沒有根關節不適方法,因此治療的目的是減輕患者的症狀及預防關節進一步磨損,讓患者能維持正常生活。治療方法結合了非藥物治療及藥物治療/健康補充品的應用。

非藥物治療

非藥物治療方案  作用
控制體重 • 減輕關節因身體過重而承受的壓力
• 減輕關節不適症狀
恆常運動 • 預防因久坐不動而引致的健康問題
• 預防殘障
避免關節過度負重或重複性動作 • 預防關節勞損


藥物治療

• 減關節不適的症狀藥物很多,例如撲熱息痛、非類固醇消炎止痛藥及類固醇等。

• 長期使用非類固醇消炎止痛藥可導致胃潰瘍、胃出血和心血管疾病等不良反應,亦可能與患者其他疾病及正在使用的藥物相沖,例如與口服抗凝血藥華法林(Warfarin,俗稱「薄血藥」)同服可引致嚴重出血,因此患者選藥時必須加倍注意。



健康補充品的應用

二型骨膠原

• 關節軟骨主要是由水分組成,其次是二型骨膠原。

• 骨膠原是人體內一種不可或缺的蛋白質, 對大部分細胞組織和器官的構造非常重要,亦是軟
骨的主要成分。


• 軟骨是由細胞外軟骨基質(Extracellular Cartilage Matrix, ECM)和軟骨細胞組成,而細胞外軟骨基
質的主要成分是骨膠原(佔60%)和蛋白多醣(佔30%)。這些物質可以減低軟骨之間的摩擦力,
令關節活動自如。


• 骨膠原會隨年紀漸長而容易流失,導致關節出現磨損。補充骨膠原除了可促進軟骨組織再生,
也可減低免疫系統攻擊關節組織,達到預防關節不適作用。



生物活性骨膠原蛋白肽(Bioactive Collagen Peptides,BCP )

• 經德國獨有水解技術生成,其蛋白肽分子質量細小,有助人體腸道吸收,並經血管到達關節軟骨組織。


• 可刺激軟骨細胞,同時製造共佔軟骨成分90%的骨膠原(60%)及蛋白多醣(30%),
有助促進軟骨組織再生和修補關節 。


• 有助改善活動能力。


• 目前暫未有研究顯示BCP 與其他藥物同時服用會產生藥物相沖反應,使用相對較安全。


葡萄糖胺(Glucosamine)

• 一種可由人體自行合成的胺基醣類,多儲存在軟骨和結締組織中,是製造關節液主要成份葡萄醣胺聚醣(Glycosaminoglycans,GAG)的必要物質。


• 可加速GAG的製造,為關節提供營養,幫助修復受損的軟骨組織。


一般口服葡萄糖胺需經人體代謝,實際只有約四分之一能供給細胞使用,即使每天服用1,500毫克的葡萄糖胺,亦未必足以達到身體所需分量。因此,近年對於葡萄糖胺改善關節不適的實際療效爭論不一 。



軟骨素(Chondroitin)

• 葡萄糖胺聚醣的一種,大量集中於關節的軟骨中。

• 幫助製造蛋白多醣(Proteoglycan),令軟骨細胞保存足夠水分,發揮緩衝及潤滑關節的作用 。

根據一項於2016年發表的《消費者報告》顯示,葡萄糖胺及軟骨素雖然是構成軟骨的重要元素,但有關的健康補充品並無助於紓緩關節不適或防止軟骨磨損。此外,葡萄糖胺及軟骨素若與其他藥物一同服用可導致藥物相沖,例如與口服抗凝血藥華法林同服有機會增加嚴重出血的風險。而美國骨科醫學會亦不建議膝關節炎患者服用這類健康補充品。



奧米加3(魚油)

• 對關節退化的幫助成效不明。

• 可引致副作用,包括腸胃不適、腹瀉、打嗝等。對腸胃造成的副作用隨服食劑量而



關節健康補充品比較

生物活性
骨膠原蛋白肽
一般 葡萄糖胺 軟骨素 奧米加3(魚油)
吸收率 達95% 達25% 達10% 沒有列明
對關節的幫助 修補關節同時針對骨
膠原和蛋白多醣,佔
90% 關節成分
主要針對蛋白多醣
(佔30%的關節成分)
主要針對蛋白多醣
(佔30%的關節成分)
主要針對抗炎
不能修補軟骨組織
藥物相沖反應 暫沒有顯示相關反應 避免與薄血藥同服 避免與薄血藥同服 避免與薄血藥
及血壓藥同服

參考資料:


  • Bello AE and Oesser S. Collagen hydrolysate for the treatment of osteoarthritis and other joint disorders: a review of the literature. Curr Med Res Opin 2006;22:2221-2232.
  • Jerosch J. Effects of Glucosamine and Chondroitin Sulfate on Cartilage Metabolism in OA: Outlook on Other Nutrient Partners Especially Omega-3 Fatty Acids. Int J Rheumatol. 2011;2011:969012.
  • Arthritis Care, UK. Living with Osteoarthritis. Available at: https://www.arthritiscare.org.uk/assets/000/001/893/OA_2017_Update_original.pdf?1510589554 (Accessed on 20 Jul 2018).
  • Choi K H, Kim A J, Son I J, et al. Risk Factors of Drug Interaction between Warfarin and Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs in Practical Setting. J Korean Med Sci. 2010;25:337-341.
  • Gregory PJ, Fellner C. Dietary Supplements as Disease-Modifying Treatments in Osteoarthritis: A Critical Appraisal. P & T 2014;39:436-452.
  • Arthritis Research UK. Collagen. Available at: http://www.arthritisresearchuk.org/arthritis-information/complementary-and-alternative-medicines/cam-report/complementary-medicines-for-osteoarthritis/collagen.aspx (Accessed on 20 Jul 2018).
  • Oesser S, Adam M, Babel W, Seifert J. Oral Administration of 14C Labeled Gelatin Hydrolysate Lead. J Nutr 1999;129:1891-1895.
  • Oesser S, Schulze CH, Zdzieblik D, König D. Efficacy of specific bioactive collagen peptides in the treatment of joint pain. Osteoarthritis and Cartilage 2016;24:S189.
  • Wandel S, Juni P, Tendal B, et al. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis. BMJ 2010;341:c4675.
  • Consumer Reports. The Truth About Glucosamine and Chondroitin for Joint Pain. Available at: https://www.consumerreports.org/vitamins-supplements/the-truth-about-glucosamine-and-chondroitin-for-joint-pain/ (Accessed on 14 Aug 2018).
  • American Academy of Orthopaedic Surgeons. Treating osteoarthritis of the knee, popular supplement don’t work. Choosing Wisely. Available at: http://www.choosingwisely.org/wp-content/uploads/2018/02/Treating-Osteoarthritis-Of-The-Knee-AAOS.pdf (Accessed on 18 Aug 2018).
  • Arthritis Research UK. Fish oils. Available at: http://www.arthritisresearchuk.org/arthritis-information/complementary-and-alternative-medicines/cam-report/complementary-medicines-for-osteoarthritis/fish-oils.aspx (Accessed on 20 Jul 2018).
  • Specialist Pharmacy Service, National Health Service. Chondroitin – what are its drug interactions? Available at: http://www.sps.nhs.uk/articles/chondroitin-d-drug-interactions (Accessed on 20 Jul 2018).
  • Mayo Clinic. Fish oil. Available at: http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-fish-oil/art-20364810 (Accessed on 20 Jul 2018). Arthritis & Rheumatism. 2003;49:526-534